2026 폐렴구균 예방접종 횟수 및 비용

폐렴구균 예방접종 횟수·비용 총정리 2026: 65세 무료 1회, 20가는 12~15만 원

기준일 2026년 10월 19일 · 글쓴이 오라니

3줄 요약

• 65세 이상은 23가 백신을 평생 1회 무료로 맞습니다. 2026년은 1961년 이전 출생자가 대상입니다.
• 20가·21가는 국가 지원이 없습니다. 본인 부담이 12만~19만 원대입니다.
• 23가를 이미 맞았다면 대한감염학회는 최소 1년 뒤 20가를 권합니다.

폐렴구균 백신, 무료로 끝낼까 15만 원 낼까?

독감 접종 철이 오면 꼭 따라붙는 질문이 있습니다. 폐렴구균 백신은 몇 번 맞아야 할까요? 비용은 얼마일까요?

결론부터 말씀드립니다. 65세 이상이면 무료 1회입니다. 유료 단백접합백신은 병원마다 12만~19만 원입니다. 선택 기준은 아래에서 풀어 드립니다. 한 번 정리해 두면 가족 접종 때도 두고두고 쓸 수 있습니다.

이 글은 질병관리청 안내와 2026년 보도·비급여 가격 자료를 대조해 정리했습니다. 저는 의료인이 아닙니다. 백신 선택은 꼭 의사와 상의하세요.

폐렴구균, 왜 65세부터 더 무서울까

폐렴은 국내 사망 원인 3위입니다. 2024년 폐렴 사망률은 인구 10만 명당 59.0명이었습니다. 대표 원인균이 폐렴구균입니다.

균이 혈액으로 번지면 상황이 달라집니다. 질병관리청 지침은 65세 이상에서 균혈증이면 사망률 60%, 수막염이면 80%에 이른다고 적고 있습니다. 백신이 필요한 이유입니다.

폐렴구균 예방접종 횟수, 대상별 정리

65세 이상은 평생 1회

국가가 지원하는 백신은 23가 다당질백신(PPSV23)입니다. 한 번이면 끝입니다. 2026년 대상은 1961년 12월 31일 이전 출생자입니다. 생일이 지나지 않았어도 맞을 수 있습니다.

65세 이전에 맞았다면

접종일로부터 5년이 지난 뒤 1회 추가 접종을 지원받을 수 있습니다.

65세 이후에 맞았다면

추가 접종은 필요 없습니다.

영유아는 총 4회

생후 2·4·6개월에 3회, 12~15개월에 1회 추가 접종합니다. 국가예방접종이라 건강한 영유아는 무료입니다. 2025년 10월부터 프리베나20도 이 일정에 들어왔습니다. 고위험군 아이는 나이와 접종 이력에 따라 일정이 달라집니다.

65세 미만 만성질환자

당뇨병, 만성 심장·폐·간 질환, 면역저하 상태, 흡연 등은 위험 요인으로 안내됩니다. 국가 무료 대상은 아닙니다. 그래도 의사와 상담해 접종을 검토할 만합니다.

폐렴구균 백신 비용, 2026년 가격표

구분	백신	횟수	본인 부담
65세 이상 국가접종	23가(PPSV23)	평생 1회	0원
23가 직접 결제	23가	1회	중간가 약 6만 원
유료 단백접합	프리베나20(20가)	1회	의원급 12만~15만 원, 병원급 16만 원대도 있음
유료 단백접합	캡박시브(21가)	1회	13만~19만 원, 평균 14만~15만 원
영유아 국가접종	프리베나13·15·20	총 4회	0원

23가 중간가는 2024년 심평원 조사, 20가·21가는 2026년 보도 기준입니다. 병원별로 다르니 방문 전에 확인하세요.

무료 접종, 이렇게 받습니다

신분증만 챙기세요. 전국 보건소나 위탁의료기관에서 주소지와 관계없이 맞을 수 있습니다. 병원은 예방접종도우미 누리집에서 찾습니다. 백신 재고는 전화로 먼저 확인하는 편이 안전합니다.

유료 백신 가격이 제각각인 이유

비급여 항목이라 병원이 가격을 정합니다. 같은 프리베나20도 12만 원대부터 16만 원대까지 나뉩니다.

병원별 가격 비교 방법

건강보험심사평가원 누리집이나 ‘건강e음’ 앱에서 병원별 비급여 가격을 비교할 수 있습니다.

23가와 20가, 무엇이 다를까

23가 다당질백신: 무료, 면역기억은 약함

23종 혈청형을 겨냥합니다. 다만 몸이 균을 오래 기억하게 만드는 방식은 아닙니다. 그래서 시간이 지나면 항체가 줄 수 있다고 설명합니다.

20가·21가 단백접합백신: 유료, 면역기억 형성

당 껍질에 단백질을 붙여 면역기억을 만듭니다. 대한감염학회는 2026년 개정 권고에서 65세 이상 성인에게 세 가지 중 하나를 제시합니다. 21가 1회, 20가 1회, 15가 후 23가 순차접종입니다.

접종 순서가 중요합니다

이미 23가를 맞았다면 최소 1년 뒤 20가를 맞는 안이 권고됩니다. 간격을 지키지 않으면 앞선 백신이 면역 반응을 방해할 수 있다고 합니다.

내 접종 이력별로 보면

• 이력이 없는 65세 이상: 무료 23가, 유료 20가·21가 중 상담 후 고릅니다.
• 65세 이후 23가를 맞은 경우: 무료 추가 접종은 없습니다. 원하면 1년 뒤 유료 20가를 상담합니다.
• 65세 이전에 23가를 맞은 경우: 5년이 지나면 무료 1회가 가능합니다.
• 과거 13가를 맞은 경우: 1년 뒤 20가 추가가 권고됩니다.

막는 범위는 얼마나 다를까

대한감염학회가 2025년 국내 성인 침습성 감염 균주를 분석했습니다. 13가로 막을 수 있는 혈청형은 31.9%였습니다. 20가는 54.3%였습니다.

혈청형 수만 보면 23가가 더 넓습니다. 하지만 방어가 얼마나 오래 가는지는 별개의 문제입니다. 숫자 하나만 보고 고르지 마세요.

내년엔 20가도 무료가 될까?

질병관리청이 65세 이상 단백접합백신 전환을 준비 중이라는 보도가 있습니다. 검토 결과는 12월, 본사업은 내년 1월이 목표입니다. 확정은 아닙니다. 급하게 결제하기 전에 공고를 확인하세요.

접종 전 확인할 것, 접종 당일 체크리스트

과거 접종 기억이 안 난다면

무료 대상 여부는 과거 23가 접종 이력에 달려 있습니다. 기억이 흐리면 예방접종도우미 누리집에서 이력을 조회하거나 보건소에 문의하세요. 이력을 모른 채 결제부터 하지 않는 것이 좋습니다.

컨디션이 나쁜 날은 미루세요

건강 상태가 좋은 날 맞는 것이 원칙입니다. 열이 있거나 몸이 아프면 예진 때 솔직히 말하세요. 접종 여부는 의사가 판단합니다.

당일 체크리스트

• 신분증을 챙깁니다.
• 복용 중인 약, 기저질환, 알레르기를 의사에게 알립니다.
• 접종 후 15~30분은 병원에 머뭅니다.
• 당일 음주와 과격한 운동은 피합니다.
• 주사 부위 통증·부기는 흔합니다. 48시간 넘게 이어지면 상담하세요.

자주 묻는 질문 Q&A Top 5

Q1. 폐렴구균 예방접종은 평생 몇 번 맞나요?

65세 이후 성인은 국가 지원 23가 1회가 원칙입니다. 영유아는 총 4회입니다. 유료 20가·21가는 성인 기준 1회 접종이 권고됩니다.

Q2. 1961년생인데 생일 전에도 무료인가요?

무료입니다. 주민등록상 출생연도 기준이라 2026년 1월 1일부터 가능합니다. 23가 접종 이력이 있으면 제외됩니다.

Q3. 무료 23가와 유료 20가 중 무엇이 낫나요?

한쪽이 낫다고 단정하기 어렵습니다. 두 백신은 서로 보완적이라는 것이 보건당국 설명입니다. 만성질환이 있다면 접종 순서까지 주치의와 상담하세요.

Q4. 유료 폐렴구균 백신은 얼마인가요?

프리베나20은 의원급 12만~15만 원입니다. 캡박시브는 13만~19만 원이고 평균은 14만~15만 원 선입니다. 비급여라 병원마다 다릅니다.

Q5. 독감 백신과 같이 맞아도 되나요?

서로 다른 팔에 동시 접종이 가능하다고 안내됩니다. 당일 컨디션과 일정은 예진 의사와 확인하세요.

결론: 무료 1회부터 확인하세요

65세 이상이면 23가 무료 접종 이력부터 확인합니다. 이력이 없으면 신분증만 들고 가면 됩니다.

유료 20가·21가는 12만~19만 원입니다. 23가를 이미 맞았다면 1년 간격을 지키세요. 결정은 주치의와 함께 내리면 됩니다.

독감 접종하러 가는 김에 폐렴구균 접종 이력도 같이 물어보세요. 부모님 대신 확인해 드리는 것도 좋은 방법입니다. 무료 접종은 연중 가능하니 컨디션 좋은 날을 골라 가시면 됩니다.

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참고 자료: 질병관리청 예방접종도우미, 건강보험심사평가원 비급여 진료비용 공개, 매일신문 2026년 10월 보도, 메디칼타임즈 2026년 5월 보도, 경기일보 2026년 2월 보도. 제도와 가격은 바뀔 수 있으니 접종 전 확인하세요. 이 글은 의학적 조언이 아닙니다.